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鳞状细胞癌

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鳞状细胞癌的简介

鳞状细胞癌简称鳞癌,又名表皮癌,是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤,癌细胞有不同程度的角化。多见于有鳞状上皮覆盖的部位,如皮肤、口腔、唇、食管、子宫颈、阴道等处。此外,有些部位如支气管、膀胱、肾盂等处虽无鳞状上皮覆盖,但可通过鳞状上皮化生而形成鳞状细胞癌。

鳞状细胞癌的病因

发病与种族有关,白种人发生的鳞癌是非白种人的45倍多。免疫抑制患者的皮肤鳞状细胞癌发病率明显升高,特别在器官移植患者。

鳞状细胞癌的症状及体征

鳞癌在外观上常呈菜花状,有时癌组织发生坏死而脱落形成溃疡,产生恶性臭味,若癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长。癌细胞也可向远处转移,形成继发肿瘤。
皮肤鳞状细胞癌早期是红色硬结,以后发展成疣状损害、浸润,常有溃疡、脓性分泌物、臭味,见于颞、前额及下口唇。

鳞状细胞癌的诊断与鉴别诊断

确诊该病需要取病变处组织做病理学检查。显微镜下可见增生的上皮突破基膜向深层浸润形成不规则条索形癌巢。根据癌细胞的分化程度分为高、中、低分化。高分化的鳞状细胞癌恶性程度低,而低分化的鳞状细胞癌恶性程度高。

鳞状细胞癌的治疗

手术切除为主,早期根治性切除就可,中晚期以手术、放疗和化疗综合治疗为好。

鳞状细胞癌的预后

大多数原发性非黑色素瘤皮肤癌预后非常好。总死亡率一般较低,平均接近发病率的0.1%,但鳞癌明显高于基底细胞癌。浸润性鳞癌有复发的潜能,5年复发率占原发肿瘤的8%。除了唇肿瘤,起源于日光性角化的鳞癌转移扩散的频率为0.5%一3%。那些具有转移性疾病的长期预后较差,10年存活率:有淋巴结转移者<20% ,有远处转移者<10%。70%以上的鳞癌复发和转移发生于原发肿瘤治疗2年内,5年内为95%。

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