癌症是全球主要的公共卫生问题,近年来,由于饮食、环境、人口的老龄化等因素,全球癌症发病率不断增长,癌症作为主要死因的情况日益突出。
根据国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症数据,中国已经成为了名副其实的癌症大国。作为世界上的人口大国,中国的癌症数据不容乐观,不论是新发人数还是死亡人数,中国都位居全球第一。
在美国和欧洲,癌症被认为是一种与年龄相关的疾病。因为大多数癌症的发生概率随着年龄而显著增加,并且癌症是老年人死亡的第二大原因。
在美国,所有与癌症有关的死亡中,只有1.7%发生在40岁之前,而90%的癌症在50岁以上人群中诊断出来。
那为什么我们大多是老了就得癌症?答案很简单:基因突变在我们的身体中终生积累,其中一些突变导致癌症。
免疫系统是癌症发展的屏障,而随着衰老的进程,免疫系统清除突变和衰老细胞的能力是下降的,因此为细胞癌变、增殖和转移提供了土壤。
目前中老年癌症预防工作主要集中在疫苗接种和早筛方面,而临床研究多是探究单一干预手段对癌症预防的效果。
尽管癌症治疗已经在使用“鸡尾酒疗法”,即通过组合几种药物来治疗癌症,但“鸡尾酒疗法”并没有被用于癌症预防。
三个简单的举措就是:每天摄入一定量(具体摄入量参看第3部分)的维生素D,ω-3脂肪酸,结合简单的家庭力量训练(Simplehomestressexerciseprogram,SHEP)。
那为什么选择用维生素D,ω-3脂肪酸,SHEP进行组合呢?
早期细胞研究表明,维生素D可以抑制细胞增殖和分化,抑制肿瘤生长。
ω-3可以通过降低炎症水平和细胞增殖,抑制血管生成,导致酸性癌细胞死亡。
锻炼可以通过减少炎症和改善免疫功能等途径降低癌症风险。
但是临床试验发现维生素D对人体癌症预防没有益处,只能降低晚期癌症和致命癌症的风险。ω-3脂肪酸和锻炼的防癌效果,缺乏临床试验数据。
于是研究团队尝试两个举措联用或三个举措一起上,期望发现癌症防治的“鸡尾酒疗法”。
他们从瑞士、德国、奥地利、法国和葡萄牙五个国家招募了2157名健康老年人(女性占比61.7%),年龄在70岁及以上(平均年龄74.9岁),进行了为期三年的试验。
使用ω-3脂肪酸+维生素D3组合,维生素D3+SHEP组合和ω-3脂肪酸+SHEP组合,患癌风险分别降低了47%,44%和48%。
而每天摄入2000IU的维生素D3,1克ω-3脂肪酸和SHEP组合时,患癌风险降低了61%。
美中不足的是这个临床试验的参与者不够多,持续时间还有待加长,而且需要重复试验。但是维生素D3+ω-3脂肪酸+SHEP组合法能极大减少癌症发生风险,且具有统计学意义。
这些研究结果为癌症预防“鸡尾酒法”指明了方向,其有效性可以减轻患癌带来的医疗和经济负担。