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拉罗替尼

所有名称:
拉罗替尼 Larotrectinib(Vitrakvi) (LOXO-101,ARRY-470)
药品类别:
胃癌
适应症:
肺癌,黑色素瘤,结直肠癌,胃癌,乳腺癌等

注:本站所表达的任何关于疾病的建议都不应该被视为医生的建议或替代品,请咨询您的治疗医生了解更多细节。本站信息仅供参考!

简介(概括)
用法用量
耐药相关
副作用
药品价格

拉罗替尼于2018年11月26日获FDA批准上市,用于治疗患有NTRK基因融合的局部晚期或转移性实体瘤的成人和儿童患者,是一种广谱抗癌靶向药,在多种肿瘤中有效性一致,包括肺癌,黑色素瘤,结直肠癌,胃肠道间质瘤,乳腺癌骨肉瘤,胆管癌,软组织肉瘤,唾液腺瘤,婴儿纤维肉瘤,甲状腺癌,原发性未知癌,先天性中胚层肾癌,阑尾癌和胰腺癌。

拉罗替尼为NTRK基因抑制剂,NTRK基因家族包括NTRK1、NTRK2和NTRK3,这些基因如果与其它基因发生融合,可导致异常激活,从而引起肿瘤的发生。NTRK基因融合在多种肿瘤中都有发现,拉罗替尼则是治疗该类肿瘤的第一选择。

在治疗效果方面,拉罗替尼针对17种实体瘤有效,有研究现实,拉罗替尼的客观缓解率75%,完全缓解率22%,部分缓解率为53%。更值得一提的是,拉罗替尼还专门在儿童肿瘤种种做了临床试验,进一步被证实该药在部分儿童癌症患者达到了93%的治疗应答。

同时,拉罗替尼对于NTRK基因融合突变的脑部肿瘤无进展生存率36%,转移性脑部肿瘤无进展生存率60%。这也是拉罗替尼自2018年11月获批上市以来就备受关注的主要原因。


拉罗替尼(Larotrectinib)说明书

请仔细阅读说明书并在医师指导下使用

【药品名称】

通用名称:拉罗替尼

商品名称:Vitrakvi

全部名称:拉罗替尼,Vitrakvi ,larotrectinib,LOXO101,Laronib

【剂型剂量】

胶囊(25mg, 100mg);口服液(20mg/mL)

【适应症】

拉罗替尼是广谱抗癌药物,对很多不同种类都有效!可有效治疗的类型:肺癌、甲状腺癌、黑色素瘤、胃肠癌、结肠癌、软组织肉瘤、唾液腺癌、婴儿纤维肉瘤、阑尾癌、乳腺癌、胆管癌、骨肉瘤、胰腺癌、原发性未知癌、先天性中胚层肾癌等17种肿瘤。尤其适合婴儿纤维肉瘤和儿童骨肉瘤,效果极佳。

【用法用量】

成年人:拉罗替尼(Larotrectinib)对成年人的剂量是每天口服100mg,每天两次,直至疾病进展或出现不可接受毒性。

儿童按年龄和体重使用剂量:体表面积小于1.0米的儿科患者,Vitrakvi((LOXO-101))的推荐剂量是100mg/m2 ,每日口服两次,与或不与食物同服。

如果漏服,发现时若离下次服药6 小时以上,可以按量补服,下次服药仍按照原间隔时间。如果服药后发生呕吐,不可补服,下次服药仍按照原间隔时间。

不良反应剂量调整:出现3级或4级不良反应,减少用量直至改善或不良反应1级。如果不良反应在4周内改善,则在下一次计量时恢复。如果4周内不良反应无法消退,则永久停用Vitrakvi。

【不良反应】

Vitrakvi最常见的副作用包括:疲劳,恶心,咳嗽,便秘,腹泻,头晕,呕吐以及肝脏中AST和ALT酶血液水平升高。

大多数患者(93%)发生1级或2级不良反应(AE)。没有治疗相关4级AE,最常见的治疗相关3级AE包括:ALT或AST上升(5%),贫血(2%),中性粒细胞计数减少(2%),恶心(2%)和头晕(2%)。

【禁忌】

对拉罗替尼过敏以及本品任何成分过敏的患者禁用。

【注意事项】

1.神经系统问题;如果您出现任何不良反应,说话困难,头晕,协调问题,刺痛,麻木或手脚烧灼感等症状,请告知您的医务人员医生可能会暂时停止治疗,减少剂量或永久停止Vitrakvi。

2.肝脏问题;您的医疗保健提供者将进行血液检查以检查治疗期间的肝功能。如果您出现肝脏问题,包括:食欲减退,恶心或呕吐,或胃部右上方疼痛。暂时停止治疗,减少剂量或永久停止

3.怀孕或计划怀孕,Vitrakvi可能回伤害未出生的婴儿,治疗期间不应该怀孕。女性应在治疗期间和最终剂量后至少一周内使用有效的避孕措施(避孕)。与您的医生讨论可能适合您的避孕方法。

4.母乳喂养。目前尚不清楚Vitrakvi是否会进入您的母乳。治疗期间和最后一次给药后一周内不要母乳喂养。

5.告诉您的医护人员您服用的所有药物,包括处方药和非处方药,维生素和草药补充剂。某些其他药物可能会影响Vitrakvi的效果。

【贮藏】

胶囊在室温下保存(20˚C至25˚C)

将口服溶液储存在(2°C至8°C)的冷藏,不要冻结,适用期为90天,在首次打开瓶子90天内用完。

【作用机制】

目前larotrectinib为针对NTRK1,NTRK2及NTRK3的特异性抑制剂。

【安全与疗效】

根据FDA公布数据显示,73%的患者反应时间为6个月以上,63%的患者反应时间为9个月以上,39%的患者反应时间为12个月以上。

2018年2月,世界四大权威医学杂志之一《新英格兰医学杂志(NEJM)》发表的一项关于抗癌药Vitrakvi(又名larotrectinib)的3项安全性,和有效性临床研究结果显示:对于年龄为4个月至76岁的患者,针对17种不同癌症治疗的总体有效率为75%。这项结果随后也被FDA所证实。

紧接着,2018年10月举行的欧洲肿瘤医学协会会议(ESMO2018)上,一项关于抗癌药Vitrakvi治疗涵盖24种独特肿瘤类型的TRK融合癌症成人,及儿童患者的临床数据显示:总缓解率:80%,部分缓解率:62%,完全缓解率:18%。

【拉罗替尼价格多少钱】

拉罗替尼2019年6月在中国香港获批上市,但是价格非常高,每个月的费用大约为40万元港币,约合人民币32.88万元。

原研药价格非常昂贵,在美国拉罗替尼采购价格为每月32800美元(100mg*30片),每年393600美元(约270多万人民币);

仿制药孟加拉珠峰版劳拉替尼价格:1、规格25mg*30粒价格在3400元左右;2、规格100mg*30粒价格在10000元左右。

目前拉罗替尼在中国大陆还没有获批上市,预计在中国大陆的价格肯定要大幅度降低。期待拉罗替尼早日在中国大陆获批上市,让更多国内的携带NTRK融合突变的癌症病人,可以用上这个抗癌神药。



温馨提示:

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